精彩回顾|TWINS重庆站-微创脑科学™️出血全解方案研讨会

中国，重庆——2023年6月10日，由微创脑科学™️有限公司（02172.HK，以下简称“微创脑科学™”）联合西南医院主办的第一期“TWINS”颅内动脉瘤介入治疗沙龙圆满举行。本次会议由西南医院朱刚教授担任会议主席，并邀请来自重庆地区十余家临床单位的术者，分享在出血性脑血管疾病领域采用血流导向术、腔内隔绝术、弹簧圈栓塞术的有关临床实践、技术运用和治疗心得。通过对本中心的病例回顾，与会专家共同讨论、吸收和总结经验，为更好地开展临床实践工作起到桥梁作用。

开场致辞

西南医院朱刚教授在开场致辞中提到，血管内治疗已成为出血性脑卒中疾病的标准治疗策略之一，随着材料和技术的创新，血流导向术、血流重构术等正在逐步成为治疗颅内动脉瘤的主力军。当前，西部地区对于新技术使用率仍然处于初步探索阶段；为此，本次沙龙聚集各大临床中心主要术者，共同探讨治疗经验、总结治疗技术，从而升华学习曲线，更好地应用在临床实践工作中。

主题演讲：

大坪医院 杨东虹 教授

分享主题：WILLIS^®颅内覆膜支架应用于复杂颅脑血管病变专家共识解读

复杂颅脑血管病变均是一种载瘤动脉管壁缺陷性疾病，近年来，以血管腔内隔绝技术和血流导向术为代表的病变动脉管壁重建技术克服了各种难题，在复杂脑血管病变的临床应用中已取得肯定的疗效。杨东虹教授表示，WILLIS^®颅内覆膜支架（以下简称“WILLIS^®”）作为一种球囊扩张式支架，其临床应用的重点在于病例选择及操作技术要点的把握，才能带来更好的治疗效果。

例如，在使用技术和支架选型上：

1.  部分通路迂曲者，可联合近端长鞘支撑和中间导管远端到位技术，提高覆膜支架的到位成功率。

2.  少数情况下，也可采用多导丝内支撑、球囊导管内支撑以及支架远端铆钉技术，辅助中间导管实现远端到位。

3.  支架直径选择：

l  一致或略大于（0.5mm以内）血管直径；

l  与治疗段动脉直径宽的一端为准；

l  颅外、硬膜外或硬膜间，直径选择、长度可适度放宽

4.  长度选择：

l  大于病变长度，充分覆盖动脉壁破口；大于影像学瘤颈口4~6mm；

l  迂曲段载瘤动脉，宜短不宜长，球囊扩张时损伤血管，长支架贴壁不良容易内漏；

l  保护重要侧支，覆膜支架不完全覆盖分支开口。

新桥医院 刘俊 教授

分享主题：Tubridge^®血流导向密网支架（以下简称“Tubridge^®”）技术操作与要点

刘俊教授从个人使用经验出发，结合Tubridge^®作为镍钛合金密网支架的特点，阐述了Tubridge®使用及操作要领。从“支架释放要求—型号选择—通路建设—围手术期管理—其他建议”等多个维度，综合梳理了标准治疗流程及重点关注细节。

例如：支架术后贴壁判断

密网支架是否贴壁是有效治愈动脉瘤的核心要素，并通过图文并茂形式展示如何判断支架贴壁。

重庆医科大学附属第二医院 蒋永祥 教授

分享主题：NUMEN^®可解脱栓塞弹簧圈（以下简称“NUMEN^®”）的临床运用

蒋永祥教授通过个人使用体验及NUMEN^®设计特点两者相结合的模式，阐述了NUMEN®在实战病例中的表现。同时，针对NUMEN^® Finish系列既能在小动脉瘤做成篮运用，又能在复杂动脉瘤中作填充、收尾运用的优点，蒋永祥教授给予极佳的肯定。

最终总结个人使用心得：

1.  NUMEN^®总体性能优越，能满足临床治疗各形态、各类别的动脉瘤栓塞；

2.  NUMEN^®系列型号众多、能满足临床更大的选择需求且保障了手术安全性；

3.  NUMEN^®系列在集采环境下性价比高，也符合未来DRGs政策模式；对于临床术者及患者均可做到双赢。

重庆医科大学附属第一医院 徐睿 教授

分享主题：密网支架治疗颅内动脉瘤单中心经验

徐睿教授代表重庆医科大学附属第一医院神外团队，分享单中心使用血流导向密网支架治疗动脉瘤的经验，从“病例选择—术前治疗策略—术中操作—手术管理”进行详细分析，传递了重庆医科大学附属第一医院神外团队对于Flow diverter运用理念及诊疗标准，并通过图文并茂的形式，将重点病例及手术方案进行详细拆分刨解。

重庆医科大学附属第三医院 冀建文 教授

分享主题：血流导向密网支架在床突旁动脉瘤介入治疗中的应用

针对床突旁动脉瘤介入治疗，冀建文教授说明了传统治疗转向血流导向术治疗的原因，并对单中心13例患者采用血流导向术的手术方案、预后效果、不良事件进行了详细阐述，形成了初效结论。

1.   未破裂床突旁小动脉瘤或微小动脉瘤破裂风险相对较低，可动态随访。但对于形态不规则、破裂风险较高者，评估后可积极干预；

2.   床突旁动脉瘤解剖位置特殊，开颅手术难度大，风险高，血管内介入治疗具有明显优势；

3.   血流导向装置（密网支架）的临床应用，使手术变得更加简单、安全、有效，特别是未破裂动脉瘤，具有较好的应用前景。

病例分享：

来自重庆医科大学附属永川医院石会教授、彭水县人民医院张鑫旭教授、重庆两江新区人民医院肖虹教授，结合各自的临床实践经验，围绕多个具有代表性的出血性脑卒中病例展开论述与交流。尤其是血流导向术应用于颅内中小型、串联性动脉瘤，腔内隔绝术应用于假性动脉瘤、海绵窦外伤性瘘等疾病，引发现场与会专家的热烈探讨。

TWINS出血全解方案研讨会旨在为全国治疗出血性脑卒中疾病的临床医生提供一个互相学习、互相启迪的学术交流平台，分享更前沿、更全面的治疗思路和方法。未来，微创脑科学™将持续以“解决临床需求”为出发点，紧抓临床病例和术者反馈，定期邀请产、学、研各界代表进行深入研讨，为推动神经介入治疗领域的发展提供有建设性意义的平台。